障害児の「18歳の壁」とは？放課後の預け先が変わる前に

はじめに

「18歳になったら、放課後等デイサービスはどうなるの？」「受給者証や手当は？」。特別支援学校の高等部が近づくと、こうした不安が大きくなるお父様・お母様が多いです。

18歳ごろを境に、子ども向けの制度から大人向けの制度に切りかわります。そのとき、使えていたサービスがなくなったり、手続きが増えたりすることを「18歳の壁」とよびます。

この記事では、18歳前後で「何が変わるか」を中心にまとめました。18歳のあとの暮らしの場は「障害児の18歳のその後は？施設と暮らしの場の選び方」、年齢ごとのじゅんびの全体は「障害児の預け先はいつから？年齢ごとのじゅんび地図」もあわせてご覧ください。

18歳前後で変わるおもなこと

年齢の区切りが「18歳」「卒業」「20歳」とバラバラなのが、わかりにくいところです。

放課後等デイサービスは、いつまで？

放課後等デイサービスは、学校に通っているお子様のためのサービスです。そのため、高等部などを卒業すると、原則として使えなくなります。

ただし、市区町村が「引き続き使わないと、お子様の福祉をそこなうおそれがある」と認めた場合は、20歳になるまで使えるしくみもあります。あてはまるかどうかは市区町村が判断するので、早めに相談してください。

放課後や夕方の過ごし方がなくなると、お父様・お母様がお仕事を続けにくくなることがあります。これも「18歳の壁」の一つです。日中一時支援（市区町村の事業）など、卒業後に使えるものを早めに調べておきましょう。

受給者証と手続きの切りかえ

子どものうちは、障害のあるお子様向けの調べ方で、使えるサービスの量が決まります。18歳からは大人の制度になり、生活介護など多くのサービスで「障害支援区分」という認定が必要になります。

区分の認定には、聞きとりの調査や、医師の意見書、審査会があり、時間がかかります。卒業の直前にあわてないように、高等部3年生の早いうちに市区町村や相談支援専門員と、切りかえの時期を確かめておきましょう。くわしい手続きは「受給者証とは」も参考にしてください。

入所施設は「23歳になるまで」続けられるように

子どもの入所施設（障害児入所施設）は、原則として18歳までの施設です。2024年4月からは、大人の施設への移り先がすぐに決まらないときなど、必要な場合には23歳になるまで入所を続けられるしくみができました。

ただし、あくまで「移る先を見つけるための時間」です。大人の入所施設やグループホームは空きを待つことが多いので、早めの見学と相談が大切です（「障害児の18歳のその後は？施設と暮らしの場の選び方」）。

医療のことも変わります

医療的ケアや重い病気のあるお子様は、医療の制度にも区切りがあります。

• 小児慢性特定疾病の医療費助成：18歳未満で認定されていれば、20歳になるまで続けられます。20歳からは、指定難病の助成など別の制度になることがあります
• 子どもの医療費助成：何歳まで助成があるかは、市区町村によってちがいます
• 病院：小児科から大人の診療科へ移る「移行」の時期を、主治医と話しておくと安心です

医療的ケアのある方については、2026年7月に医療的ケア児支援法の改正が成立し、2027年4月から18歳以上の方や重症心身障害のある大人の方も支援の対象になります（「医療的ケア児支援センター一覧・47都道府県の相談窓口」）。これで「18歳の壁」がすぐになくなるわけではありませんが、相談や支援が続きやすくなることが期待されています。

中学・高校から、何をじゅんびする？

• 中学生のころ：卒業後の生活について、家族で話しはじめる。大人向けの短期入所や日中一時支援を一度使ってみる
• 高等部1〜2年：生活介護などの事業所を見学する。学校の実習で、通う場所を体験する
• 高等部3年：通う場所を決め、受給者証の切りかえ・障害支援区分の申請を進める
• 19歳ごろ：障害基礎年金について調べはじめる。20歳前に病気や障害があった場合は、多くの場合、20歳の誕生日の前後3か月以内の診断書を使って請求します（所得制限があります）。くわしくは年金事務所や市区町村の窓口でたしかめてください

なお、2025年10月から、就労継続支援B型を新しく使うときは、原則として先に「就労選択支援」を使うことになりました。働く場所を考えているご家族は、学校の先生にも聞いてみてください。

一人でぜんぶ進めるのは大変です。相談支援専門員（「相談支援事業所とは？障害児の探し方と選び方」）や学校の進路の先生と、いっしょに計画を立てていきましょう。

さいごに

「18歳の壁」は、ある日とつぜん来るものではありません。中学・高校のうちから少しずつじゅんびをすれば、のりこえやすくなります。あせらず、できることから始めてください。

あずけさき手帖では、短期入所や日中のあずかりなど、18歳の前もあとも使えるあずけ先を、地域から探せます。

※制度の内容や年齢の区切り、手続きは、年度や市区町村によって変わります。くわしくはお住まいの窓口でご確認ください。