長崎市の日中一時支援・移動支援

はじめに

「長崎市で、少しのあいだ子どもを見てもらえるところはあるのかな」。そう思って調べはじめたお父様・お母様に向けて、長崎市のしくみをまとめました。

長崎市の日中一時支援は、使い方によって3つの型に分かれています。また、医療的ケアのあるお子様のために、看護師が家族の代わりに見守ってくれる市の事業もあります。この記事では、長崎市の公式ページで確かめられたことだけを書いています。

長崎市の相談窓口

長崎市で障害福祉のサービスを使うときの窓口は、市役所の福祉部 障害福祉課です。

日中一時支援や移動支援を新しく申しこむときは、「地域生活支援事業 給付費支給申請書」と「世帯状況・収入申告書」を出します。窓口で申しこむときは、障害者手帳を持っていきます。

何から始めたらよいかわからないときは、相談支援専門員（サービスの計画を一緒に作ってくれる人）に相談するのもよい方法です。長崎市には障害児相談支援事業所がたくさんあり、市が一覧を出しています。相談支援専門員については「相談支援事業所とは？障害児の探し方と選び方」でくわしく書いています。

日中一時支援（3つの型）

日中一時支援は、日帰りでお子様をあずかってもらえるサービスです。長崎市では、次の3つの型があります。

• 日帰り短期入所型：療育手帳をお持ちの方が対象です。お世話をしているご家族の病気、出産、冠婚葬祭、出張、旅行、学校行事などで、お世話ができないときに使えます。
• デイサービス型：身体障害者手帳か療育手帳をお持ちの方が対象です。
• タイムケア型：小学生から高校生までで、障害者手帳をお持ちのお子様が対象です。放課後や夏休みなどの長いお休みに、活動の場所と見守りを用意します。

使える時間や日数、料金は、市の公式ページには書かれていませんでした。申しこむときに障害福祉課でたずねてください。

使うには、「地域生活支援事業」の受給者証（サービスを使うための証明書）が必要です。市は、日帰り短期入所型やタイムケアの事業所の一覧も出しています。

移動支援

移動支援は、ヘルパーが外出に付きそってくれるサービスです。長崎市では、大人もお子様も対象です。

対象は、外での移動に大きな不自由がある方で、身体障害者手帳（視覚障害1・2級、全身性障害1級）、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳のどれかをお持ちの方です。1人ずつの付きそいと、グループでの付きそいがあります。

使えるのは、買い物や手続きなど、1日の中で終わる外出です。通学・通園のように毎日長く続く外出や、入院・退院をふくむ通院には、原則として使えません。通学の手だてについては、「障害児の通学支援・送り迎えに使えるサービス」もあわせて読んでみてください。

短期入所・医療型短期入所

短期入所（ショートステイ）は、施設にお泊まりしてお世話を受けるサービスです。申しこみは障害福祉課です。

長崎市の資料では、次のように分かれています。

• 福祉型：障害支援区分1以上の方。お子様は、それにあたる心と体の状態であることが目安です。
• 医療型：重症心身障害のお子様、または医療的ケアの点数（医療的ケアスコア）が16点以上のお子様。

長崎市や長崎県の施設は、長崎県のまとめ（「長崎県の短期入所・障害児のあずけ先まとめ」）で紹介しています。空きや受け入れの条件は時期によって変わるので、使う前に施設へ確かめてください。

医療的ケアのあるお子様へ（医療的ケア児レスパイト事業）

長崎市には「医療的ケア児レスパイト事業」があります。訪問看護ステーションの看護師が、ご家族の代わりに、医療的ケアをふくむ見守りをしてくれる市の事業です。

• 対象：長崎市に住み、家で家族のお世話を受けていて、訪問看護で医療的ケアを受けている（受ける予定の）お子様。18歳未満、または18歳以上で高校などに通っている方。
• 使える場所：自宅のほか、ご家族が決めた場所、短期入所や入院・退院の日、幼稚園などへのはじめての引きつぎなど。通院は、人工呼吸器や回数の多いたんの吸引が必要なときに限られます。
• 時間：1年度に48時間まで。1日1時間から4時間まで、30分ごとに使えます。
• 料金：訪問看護料の1割です。生活保護世帯や市民税がかからない世帯は0円です。1か月の上限は、世帯によって4,600円か37,200円です。夜（18時から朝8時）は料金が高くなります。

申しこむ前に、今の訪問看護ステーションがこの事業をしているか確かめます。そのあと、申請書と、訪問看護の契約書・指示書の写しを、市役所の窓口に出すか郵送します。地域センターでは受けつけていません。毎年度、申しこみが必要です。

県の窓口として、長崎県医療的ケア児支援センター「つなぐ」（諫早市）もあります。

長崎市の医療費の助成

長崎市には「心身障害者福祉医療費」という医療費の助成があります。身体障害者手帳1〜3級、療育手帳A1・A2・B1、精神障害者保健福祉手帳1級の方が対象で、本人やご家族の所得による制限があります。

手帳1・2級や療育手帳A1・A2の方は、市内の医療機関で受給者証を見せると、1つの医療機関で1日800円、1か月1,600円までの支払いで受診できます。

ただし、中学生までで「子ども福祉医療」の対象になっているお子様は、こちらの対象にはなりません。くわしくは障害福祉課でご確認ください。

さいごに

長崎市では、日中一時支援が3つの型に分かれていることと、医療的ケアのあるお子様のためのレスパイト事業があることが大きな特ちょうです。ひとりで決めなくて大丈夫です。障害福祉課や相談支援専門員に、今の暮らしをそのまま話してみてください。

長崎県全体のあずけ先は、「長崎県のあずけ先まとめ」にまとめています。あずけさき手帖では、長崎市の施設もさがせます。

※制度や金額は、年度によって変わります。くわしくは長崎市障害福祉課でご確認ください。

長崎県のページを見る（施設の一覧・相談先）